デザインファブリケーション拠点（京都大学工学部研究実験棟151室）使用届（2014Sep.16改訂）
申請日：平成 年 月 日

申請者(デザイン学プログラム参加部局教職員・担当・顧問・デザイン学教職員)
所属:
職名:
氏名:
内線:

下記のとおり拠点の使用を届け出ます．なお，使用にあたっては下記を遵守いたします．
1. 利用規則を遵守の上，セキュリティには十分配慮させます．
2. 備品・機器類等の使用について十分注意を払い，現状復帰して返却します．
3. 学生教育研究災害傷害保険・学研災付帯賠償責任保険に未加入の学生は機器利用させません．
4. 機器を使用する前に，安全使用講習を受講させます．

使用責任者（申請者と異なる場合）
氏名：
所属：

日時：平成 年 月 日( : )〜平成 年 月 日( : )，毎週　曜　限

目的：
□リーディングプロジェクト（イベント名：　）、□オープンイノベーション（イベント名：　）、
□FBL/PBL（演習名：　）、□デザインWS（WS名：　）、□その他（講義名等：　）

参加人数：  

利用形態：
□拠点貸切，□部分使用

利用機器（部分使用の場合，利用するスペースや機器を選択）：
※スペース
□Performance Studio, □Creation Studio, □Research Studio, 
□Fabrication Studio, □Sealed Studio
※クラス１
□3Dプリンター (DimensionElite)，□3Dプリンター (CubeX) ，□3Dスキャナー，
□ミーリングマシン，
□レーザーカッター，□ペーパーカッター，
□刺繍ミシン，□業務用ミシン，□ロックミシン，
□ファブリックプリンター，□ハイスチームアイロン
※クラス２
□精密ミニ旋盤，□卓上ボール盤，□卓上糸ノコ盤，□ベルトジスクサンダ，□スライド丸鋸，
□コードレスインパクトドライバー，□コードレスドリルドライバー，□ドリルドライバー，
□ハンドリューター，□ジグソー，□オービタルサンダー，□コードレスタッカ，
※クラス３
□CNCフライス

備考:
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